因為嚴重嘔吐、腹瀉時，人體內水分大量丟失，極易造成體內水和電解質的丟失，酸堿平衡失調、水電解質紊亂，造成惡性心律失常的發生。

由于短期內大量水分丟失，會導致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度增高，血液在血管內流動速度減慢，容易形成血栓，造成冠狀動脈血管堵塞。

而且，由于嘔吐、腹瀉應激，患者往往因為不停地往廁所跑而休息不好，極度疲勞，導致交感神經興奮性增強，心肌收縮過強、心率增快、冠狀動脈的張力增高、容易導致血壓升高和冠狀動脈的痙攣，一方面，交感神經-腎上腺系統的興奮，會促進血小板的聚集，形成血栓和冠狀動脈痙攣，誘發急性心肌梗死的發生。

此外，一部分老年人發生急性心肌梗死時，臨床癥狀不明顯，甚至有些患者的不舒服僅僅就是上腹部疼痛，這時，急性心肌梗死導致的肚子疼和因為腹瀉引起的肚子疼攪在了一起，很難分辨，可能導致漏診、誤診，延誤治療。

出現上腹部疼痛的老年患者，應該想到存在心肌梗死發生的可能，完善必要的檢查，予以排除。

因此，出現腹瀉、急性腸胃炎這樣的常見病不能掉以輕心，不能硬扛，尤其是對有糖尿病、高血壓、冠心病的老年人，在天氣炎熱的季節，腹瀉時要警惕。輕度腹瀉時可以在家中多休息，多喝一些淡鹽水，一旦出現嚴重嘔吐、腹瀉時要積極治療，及時就醫，及時補充水分和電解質。

對于原先有冠心病、心律失常病史的高危患者，應該給予特別的關注，必要時可以服用β受體阻滯劑和阿司匹林，預防心肌缺血。（北京阜外醫院成人外科中心副主任醫師 孫宏濤）