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“熊孩子”作用大

施瑞華介紹說，胃酸雖然是個“熊孩子”，但它的作用還是挺強大的，消化食物就靠它。胃酸能刺激人體分泌消化相關的酶、激素以及神經遞質，使得食物的消化能順利進行。它可以把整塊食物消化成食糜，然后到小腸里面吸收營養，如果沒有胃酸，這一過程就不能完成了。胃酸是胃必需的一種物質，沒有足夠的胃酸會影響消化系統的各個環節，從而造成消化不良。

同時，胃酸也有防御作用，可以清理一些進入胃里的細菌、真菌、寄生蟲等，防止細菌引起的感染。胃酸的量不能過多或過少，必須控制在一定范圍內，否則會發生胃酸過多或不足。

當胃酸過多時就會出現“咯酸水”“燒心”“胃部隱隱作痛”等病態癥狀，嚴重的會降低食欲、消化不良，進而引發胃潰瘍等多種形式的胃病。胃酸過多常見疾病有十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、慢性胃炎、急性胃炎、反流性食管炎、膽囊炎等。

胃酸過少，就是胃中缺少鹽酸，也就是胃液分泌不足，無力擔負起消化與防腐制酵的工作，影響消化吸收功能，容易患腸胃病，還會導致營養物質消化和吸收障礙。常見疾病為慢性萎縮性胃炎，多表現為上腹部不適、納差（吃飯不太好）、消化不良。胃酸過少的主要癥狀是消化不良、打嗝及胸口燒痛等，對身體健康影響很大。

“熊孩子”亂竄到賁門

施瑞華介紹說，在人的食管和胃的連接處，有一個賁門，如果這個門關不緊，胃酸從賁門“竄上來”到食管里，會造成胃食管反流，引起食管及周圍組織不適，出現燒心泛酸癥狀，還會表現為反復咳嗽、咽部異物感，甚至出現口腔潰瘍、胸悶、心慌等情況。

由于食管是個鱗狀上皮，它既不耐酸也不耐堿，如果經常性的胃食管反流，食管就發生糜爛，導致反流性的食管炎，再嚴重一點形成潰瘍，潰瘍再嚴重形成狹窄或梗阻，若長此以往，食管發生器質性病變，最嚴重的后果就是食管癌。

“熊孩子”亂竄到幽門

“熊孩子”胃酸除了向上跑，還可能向下到幽門——胃的下端跟小腸接觸的地方。這就會導致十二指腸球部發生潰瘍，形成一個糜爛面或者潰瘍面。

施瑞華介紹，十二指腸潰瘍多發生于年輕人，是我國人群常見病、多發病之一，是消化性潰瘍的常見類型，好發于氣候變化較大的冬春兩季。男性發病率明顯高于女性，且偏愛瘦長體型的男孩子。

主要表現為上腹部疼痛，也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性：早餐后1~3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐后才緩解。飯后2~4小時又痛，進餐后可緩解。約半數患者有午夜痛，患者常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周，隨后緩解數月，反復發生。如果感覺吃過早飯到午飯前夕，餓的時候就疼，但吃一點東西就能緩解痛感；或者晚上睡著后，到半夜就痛醒了，也是胃酸刺激引起的空腹痛和夜間痛。

“熊孩子”亂竄到胃壁

人體正常的胃黏膜表面有一層黏液層保護我們的胃壁，除了這個黏液層，胃黏膜之間的細胞是緊密連接的，一般的胃酸是無法穿透黏膜層的，但是如果有幽門螺桿菌感染、應激因素，或煙酒刺激等，破壞了黏膜層的細胞結構，胃酸這個“熊孩子”就會有機可乘，跑到黏膜下面導致黏膜損傷，逐步發生炎癥，形成糜爛潰瘍，在反復的胃酸刺激下還會形成胃穿孔。病人出現煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩等表現。隨著腹痛程度減輕，情況可趨穩定。此后，隨著細菌性腹膜炎加重，病情又趨惡化，嚴重者可發生感染（中毒）性休克。

要認真對待“熊孩子”

施瑞華提醒，對于已經有胃潰瘍、胃穿孔或者手術治療之后的患者來說，飲食上要相當注意：牛奶、咖啡、巧克力等甜食要少吃，因為這些食物會刺激胃酸分泌，煙酒、濃茶、蔥姜蒜、辣椒、胡椒、芥末等辛辣刺激性的東西也要避免，粗纖維的食物像芹菜、韭菜也要適當控制，粽子、元宵一類難消化的黏食要少吃，海鮮河鮮等寒性食物也不宜多吃。▲

（本講座由本報特約記者崔玉艷整理）