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　　昨天凌晨2點(diǎn)06分，經(jīng)過5個多小時的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，小包被轉(zhuǎn)送至重癥監(jiān)護(hù)室。安貞醫(yī)院供圖

　　一顆跳動的心臟，在短短的數(shù)小時內(nèi)，從1800公里外的廣西桂林“飛”到北京，經(jīng)過5個小時扣人心弦的手術(shù)，終于在一個嚴(yán)重心衰的12歲孩子小包的體內(nèi)健康跳動。至此，這場牽動著無數(shù)人的生命接力終于告一段落。目前，小包胸膛內(nèi)的這顆心臟的工作狀況令人感到滿意。安貞醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，心臟移植術(shù)后1年生存率可達(dá)90%左右，移植術(shù)后10年生存率在50%左右。

　　移植給小包的心臟，來自于廣西21歲的腦腫瘤晚期患者葉勁的捐贈。小包手術(shù)成功后，很多讀者都在感嘆、甚至是質(zhì)疑小包的幸運(yùn)，器官捐獻(xiàn)后到底如何分配？小包是如何得到了這顆心臟？京華時報記者對此進(jìn)行了采訪。

　　5月1日午

　　■還原

　　簽署遺體捐獻(xiàn)協(xié)議

　　昨天，葉勁的遺體已經(jīng)被火化，骨灰被送回老家。

　　作為在解放軍第一八一醫(yī)院內(nèi)工作的專職器官協(xié)調(diào)員，史峰見證了葉勁捐獻(xiàn)器官的整個過程。

　　協(xié)調(diào)員的職責(zé)是發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者，在潛在捐獻(xiàn)者確認(rèn)自愿無償捐獻(xiàn)器官后協(xié)調(diào)完成相關(guān)法律工作，隨后參與捐獻(xiàn)者死亡和器官捐獻(xiàn)移植的見證，并幫助相關(guān)部門完成捐獻(xiàn)的善后工作。

　　史峰介紹，4月底，葉勁家人向他表達(dá)了捐獻(xiàn)器官的意愿，當(dāng)時專家們對葉勁的病情進(jìn)行了綜合評估。

　　5月1日早晨7點(diǎn)多，葉勁進(jìn)入腦死亡狀態(tài)。

　　記者了解到，參考美、英等國的死亡標(biāo)準(zhǔn)，中國器官捐獻(xiàn)死亡判定有三類標(biāo)準(zhǔn)：腦死亡后器官捐獻(xiàn)（DBD）、心臟死亡后器官捐獻(xiàn)（DCD）和腦死亡后心臟死亡的器官捐獻(xiàn)（DBCD），其中第三類標(biāo)準(zhǔn)DBCD是中國獨(dú)有的。而按照相關(guān)規(guī)定，紅十字會作為第三方介入，對死亡判定的見證起監(jiān)督作用。

　　當(dāng)天，史峰第一時間趕到了現(xiàn)場，葉勁家人明確向他表示愿意捐獻(xiàn)葉勁的器官。

　　1日中午，在桂林市紅十字會的見證下，葉勁家人簽署了捐獻(xiàn)遺體協(xié)議，葉勁的眼角膜、心臟、兩只腎臟、肝臟都被捐出。捐獻(xiàn)的器官同步進(jìn)入中國人體器官分配系統(tǒng)，尋找登記在系統(tǒng)內(nèi)的、合適的受體。

　　小包被確認(rèn)為受體

　　在北京的安貞醫(yī)院，12歲的小包已經(jīng)生命垂危。4月28日，他因嚴(yán)重心衰住進(jìn)了安貞醫(yī)院，4月30日出現(xiàn)了腎衰竭等多項(xiàng)危急情況。安貞醫(yī)院為小包實(shí)施了緊急手術(shù)，依靠著人工輔助循環(huán)系統(tǒng)，小包勉強(qiáng)維持著生命，但也只能維持7天。當(dāng)晚，安貞醫(yī)院聯(lián)系中國器官移植捐獻(xiàn)管理中心以及合作醫(yī)院等，緊急尋找和小包血型匹配心臟。

　　“小包是個非常幸運(yùn)的孩子。”史峰說，通過器官系統(tǒng)配對，小包在5月1日當(dāng)晚就被確定成為葉勁心臟的受體。

　　兩家醫(yī)院對兩人的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測比對，配型基本吻合。在遺體告別儀式之后，5月2日，解放軍第一八一醫(yī)院心臟外科主任潘禹辰對葉勁心臟進(jìn)行了評估，并于當(dāng)天下午4點(diǎn)進(jìn)行了葉勁心臟的摘取和維護(hù)。

　　隨后，這顆心臟經(jīng)過近4000里跋涉，進(jìn)入了小包的身體里。

　　■回應(yīng)

　　小包父親

　　感謝小葉感謝社會

　　昨天下午，京華時報記者聯(lián)系到小包的父親包先生。包先生介紹，兒子小包剛做完手術(shù)，病情還沒有穩(wěn)定，需要在重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察，“我們未來48小時后才能進(jìn)入探望，現(xiàn)在整個重心都在他身上，沒有其他精力說其他的，感謝媒體和社會各界的關(guān)注和幫忙。”

　　包先生稱，兒子移植手術(shù)第一步程序已經(jīng)走完，心臟已經(jīng)安置到體內(nèi)，沒有最終康復(fù)之前，還存在各種可能性，“這個時候他更需要家長的陪伴，等小孩徹底穩(wěn)定后，會特地出面感謝媒體和各級政府。”

　　“我要是有那么大的能耐能調(diào)動那么多資源，小孩的病情也就不需要輾轉(zhuǎn)多地尋求治療了。”針對近日網(wǎng)上各種揣測和質(zhì)疑，小包的父親回應(yīng)稱，他只是江西鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦工作人員，屬于普通家庭。直升機(jī)是北京警方主動聯(lián)系的，他們自己都不知情，很多消息都是在電視新聞上看到的，“直升機(jī)長什么樣我都不清楚，之前一直在上海治療，也是第一次來北京安貞醫(yī)院，更不可能認(rèn)識醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)動醫(yī)療資源。小包能順利完成移植手術(shù)，靠的是社會各界的幫助，特別是小葉一家。”

　　■釋疑

　　為何系統(tǒng)優(yōu)先選擇了小包

　　記者從中國器官移植捐獻(xiàn)管理中心了解到，中國人體器官分配系統(tǒng)會按照病情緩急、地域遠(yuǎn)近等原則，將捐獻(xiàn)的器官在等待患者中進(jìn)行公平地自動分配，整個分配過程不到一秒，完全排除人為干預(yù)。

　　“小包生命已經(jīng)到了垂危的地步，且器官移植有兒童優(yōu)先權(quán)。”史峰介紹，小包因此成為了系統(tǒng)選擇的受體。

　　公開數(shù)據(jù)顯示，中國器官分配與共享系統(tǒng)自2011年4月運(yùn)行以來，使用率一度不到三成，很多器官未經(jīng)過系統(tǒng)即被分配。為確保器官分配的公平公正，去年衛(wèi)計委出臺《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》，強(qiáng)制要求全國165家開展人體器官移植項(xiàng)目的醫(yī)院，都必須用電腦系統(tǒng)對公民身故后捐獻(xiàn)的器官進(jìn)行分配。捐獻(xiàn)器官必須通過器官分配系統(tǒng)進(jìn)行分配，任何機(jī)構(gòu)、組織和個人不得在器官分配系統(tǒng)外擅自分配捐獻(xiàn)器官，對于未通過器官分配系統(tǒng)擅自分配捐獻(xiàn)器官的，依法給予處罰，涉嫌買賣捐獻(xiàn)器官的，移交公安機(jī)關(guān)和司法部門查處。

　　■鏈接

　　◎中國器官捐獻(xiàn)流程

　　捐獻(xiàn)登記→捐獻(xiàn)評估→確認(rèn)捐獻(xiàn)→器官獲取→器官分配→遺體處理→緬懷紀(jì)念→困難救助（對家庭貧困的捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行困難救助）

　　◎換心人術(shù)后健康19年

　　2013年4月26日，黑龍江省尚志市的數(shù)學(xué)教師于文峰,在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院接受心臟移植后健康生活19年，再次刷新亞洲心臟移植術(shù)后存活紀(jì)錄。

　　中國器官衰竭的病人每年約有100萬，其中70萬不適合器官移植，只有30萬的患者符合移植條件。

　　截至今年4月28日，全國已登記器官捐獻(xiàn)志愿者23246人，成功捐獻(xiàn)1686例，救治4597人。

　　■延伸閱讀

　　直升機(jī)愛心接力花費(fèi)8萬

　　國內(nèi)政策尚存空白 航空公司處境尷尬

　　此次驚心動魄的千里送心接力，作為第二棒的直升機(jī)，作用同樣至關(guān)重要。據(jù)了解，擔(dān)任此次飛行任務(wù)的是華彬天星通航有限公司，他們長期和120急救中心合作，屬于120空中救援備勤力量。據(jù)飛行機(jī)長曹威介紹，從接到120指令，到飛行計劃被批復(fù)，僅用了15分鐘。從機(jī)場到醫(yī)院全程也僅花了10分鐘。而正常從首都機(jī)場到安貞醫(yī)院，車程最快也得半小時。

　　航空救援適用三情形

　　曹威告訴京華時報記者，如今空中救援的時效性優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三類實(shí)施對象上，一是對時間有緊迫需求的救援，二是所處地理環(huán)境救護(hù)車無法抵達(dá)，譬如地震等重大自然災(zāi)害，三是高速公路發(fā)生車禍造成嚴(yán)重?fù)矶拢�救護(hù)車無法及時抵達(dá)。

　　費(fèi)用昂貴尚未成規(guī)模

　　“此次送心接力任務(wù)，成本大約在7萬到8萬之間，這還不包括機(jī)場起降費(fèi)、燈光費(fèi)等多種費(fèi)用。”曹威說，“首都機(jī)場沒提出這塊費(fèi)用，這是一個社會公益行為，并不打算找誰要這筆錢，加上目前沒有出臺相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，費(fèi)用暫由通航自掏腰包。”

　　曹威說，目前政府補(bǔ)貼仍是一項(xiàng)空缺，此前北京有過幾次航空轉(zhuǎn)運(yùn)的商業(yè)行為，都是患者自費(fèi)。在國外，公眾只需購買意外航空救援險，當(dāng)客戶出事會派飛機(jī)救援，這筆費(fèi)用由保險公司支付，“而在我國，相關(guān)政策還未出臺，航空救援還處在一個比較尷尬的局面。”

　　曹威說，雖然國家有應(yīng)急救援辦公室和機(jī)構(gòu)，但是沒有一個成型的狀態(tài)和政策支持，政府也做了很多努力和探索，但作為日常醫(yī)療救援體系還沒有形成規(guī)模。

　　專家吁建立相關(guān)法規(guī)

　　北京大學(xué)社會學(xué)系教授夏學(xué)鑾認(rèn)為，隨著社會需求量增加，航空救援將是發(fā)展趨勢，民用直升機(jī)的作用在以后會更加凸現(xiàn)出來。

　　夏教授認(rèn)為，由于私營公司無法長期承擔(dān)這項(xiàng)公益性事業(yè)，政府可以共同發(fā)展空中救援領(lǐng)域，綜合發(fā)揮效應(yīng)，更好滿足社會發(fā)展的需求，建議政府出臺一系列法規(guī)規(guī)范空中救援行為，包括業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時充分調(diào)動民間力量，共同服務(wù)于公共事業(yè)。

　　本版采寫京華時報記者陳蕎潘珊菊