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●過(guò)敏原檢測(cè)不必等到孩子三歲后，跑步游泳可助改善過(guò)敏性鼻炎癥狀

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科學(xué)科帶頭人李添應(yīng)教授

文/記者任珊珊 通訊員李紹斌、彭福祥

近日席卷全國(guó)的霧霾，讓患有變態(tài)反應(yīng)疾病的人們吃足了苦頭。“變態(tài)反應(yīng)”也就是人們俗稱的“過(guò)敏”。在過(guò)敏疾病家族中，發(fā)病率最高、知名度最高的成員當(dāng)屬過(guò)敏性鼻炎。有調(diào)查顯示，廣州過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率很高，約每十人中就有一名患者。

家有過(guò)敏兒，無(wú)論是預(yù)防疾病發(fā)作，還是急性期治療，都令父母愁腸百結(jié)，也容易在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中誤入歧路。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科學(xué)科帶頭人李添應(yīng)教授指出，有些家長(zhǎng)誤以為“小孩過(guò)敏原的檢測(cè)要等到三歲以后做，才能得出準(zhǔn)確結(jié)果”，導(dǎo)致孩子遲遲不能進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。有些家長(zhǎng)則誤信以“無(wú)創(chuàng)檢測(cè)和快速治療”為賣(mài)點(diǎn)的生物共振儀，不僅破財(cái)，還可能致孩子的生命于險(xiǎn)地。

勘誤：

生物共振脫敏儀不科學(xué)、不可信

記者曾在一家醫(yī)院目睹過(guò)“生物共振脫敏儀”的檢測(cè)和治療經(jīng)過(guò)。檢測(cè)儀器的探針與患者的手指相接觸，據(jù)稱“通過(guò)檢測(cè)人體內(nèi)存在的過(guò)敏信號(hào)可與何種過(guò)敏原的信號(hào)實(shí)現(xiàn)共振，從而找到導(dǎo)致受檢者過(guò)敏的過(guò)敏原和過(guò)敏程度。”治療則耗時(shí)更久，將探針與孩子的前胸及后背相接觸，號(hào)稱此舉可將過(guò)敏原所產(chǎn)生的“生物共振信息波”反轉(zhuǎn)并放大，回輸入人體，通過(guò)消減過(guò)敏信號(hào)，將過(guò)敏痕跡抹去，經(jīng)過(guò)多次治療，即使患者以后再遇見(jiàn)上述物質(zhì)，也會(huì)變得較為“麻木”，從而不再出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

這種生物共振脫敏儀號(hào)稱可測(cè)出四百多種過(guò)敏原，吸引了一些不愿讓孩子受針扎和吃藥之苦的家長(zhǎng)。單單檢測(cè)就要花四五百元，加上數(shù)次治療，家長(zhǎng)的荷包難逃大失血的命運(yùn)。

“我們醫(yī)學(xué)界早有共識(shí)：生物共振脫敏儀是不科學(xué)、不可信的！”李添應(yīng)說(shuō)，六七年前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)曾連續(xù)多次致函當(dāng)時(shí)的國(guó)家藥監(jiān)局，要求撤銷對(duì)這種設(shè)備的使用許可，但因?yàn)楦鞣N原因，最后沒(méi)了下文。為免患者受騙，時(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)主委的張宏譽(yù)教授要求，凡是開(kāi)展生物共振波檢測(cè)治療過(guò)敏業(yè)務(wù)的醫(yī)院，都不得加入該學(xué)會(huì)。

經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)的努力，這幾年生物共振脫敏儀從大多數(shù)正規(guī)醫(yī)院撤退。然而，讓李添應(yīng)感到無(wú)奈和痛心的是，至今仍有一些不明真相的家長(zhǎng)拿著生物共振儀的過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果來(lái)找他，要求進(jìn)行脫敏治療。“檢測(cè)結(jié)果是不準(zhǔn)確的，怎能再據(jù)此進(jìn)行治療？”李添應(yīng)說(shuō)，英國(guó)著名的醫(yī)學(xué)雜志BMJ曾對(duì)比過(guò)生物共振脫敏儀檢測(cè)出的過(guò)敏陽(yáng)性案例和經(jīng)典的點(diǎn)刺檢驗(yàn)結(jié)果，結(jié)論是生物共振無(wú)法準(zhǔn)確檢測(cè)出過(guò)敏原。

提醒：

一歲以后即可檢測(cè)過(guò)敏原

防治過(guò)敏的基石是找準(zhǔn)過(guò)敏原。李添應(yīng)表示，過(guò)敏原檢測(cè)可采用皮膚試驗(yàn)（點(diǎn)刺）方法以及更準(zhǔn)確的抽血查血清。不少家長(zhǎng)覺(jué)得孩子太小，免疫系統(tǒng)不穩(wěn)定，有些則擔(dān)心孩子受不了點(diǎn)刺和抽血的痛，誤以為“過(guò)敏原檢測(cè)最好等三歲以后再做”。李添應(yīng)指出，這種擔(dān)心是混淆了檢測(cè)和治療的意義。孩子從出生到三四歲，母體給予的抗體在減弱，孩子自身的抗體逐漸產(chǎn)生、增強(qiáng)，在此期間，孩子的免疫系統(tǒng)不太穩(wěn)定。如果進(jìn)行抗過(guò)敏治療，則可能對(duì)其造成干擾，影響孩子自身抗體的產(chǎn)生。不過(guò)，過(guò)敏原檢測(cè)并不會(huì)對(duì)幼兒免疫系統(tǒng)的發(fā)展造成影響。

“過(guò)敏原檢測(cè)應(yīng)該盡早進(jìn)行，這樣才能避免過(guò)敏反應(yīng)被多次激發(fā)。但從孩子配合治療的角度來(lái)說(shuō)，也不能太早，最好是在一歲以后。”他說(shuō)，嬰幼兒過(guò)敏多為食物過(guò)敏， 最常見(jiàn)的是雞蛋和牛奶。在沿海地區(qū)，蝦、蟹、海鮮等則較常見(jiàn)。

過(guò)敏是全身性疾病，并不僅僅局限在腸道、氣道，李添應(yīng)指出，如果不及早鑒別出過(guò)敏原，孩子反復(fù)出現(xiàn)問(wèn)題，不僅造成免疫功能紊亂，還可能因營(yíng)養(yǎng)不足而影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育，后患無(wú)窮。

治療：

2歲以下 別用藥物滴鼻液

“廣州一年四季都有過(guò)敏原，最常見(jiàn)的是塵螨，大約占所有患者的50%~60%以上。”李添應(yīng)說(shuō)，霉菌、花粉、蟑螂等也是較為常見(jiàn)的過(guò)敏原，尤其是德國(guó)小蠊的排泄物，致敏性極強(qiáng)。

在明確過(guò)敏原后，對(duì)于五歲以下的兒童要做好生活管理，回避過(guò)敏原。待五歲以后孩子免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，可以進(jìn)行針對(duì)性治療。“除了用藥物控制急性期癥狀外，還需要采用特異性免疫療法。”他指出，過(guò)敏性鼻炎、哮喘等可以打脫敏針，逐漸加大過(guò)敏原劑量，提高患者的耐受力。

對(duì)于嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎患者，醫(yī)生如今不再主張采用手術(shù)治療。“以前醫(yī)生會(huì)對(duì)嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎病人進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)，切斷篩前神經(jīng)，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較高，而且醫(yī)生技術(shù)不佳的話，會(huì)造成病人失明。”李添應(yīng)說(shuō)，治療過(guò)敏也不能只靠藥物，特別是過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，過(guò)度依賴藥物容易引發(fā)更難治療的藥物性鼻炎。“有孩子來(lái)看病時(shí)，衣服兩側(cè)口袋里裝滿了滴鼻藥，這類藥物里經(jīng)常含有麻黃素，很容易上癮。”李添應(yīng)說(shuō)，2歲以下孩子發(fā)病時(shí)，最好不要使用藥物滴鼻液。

支招：

常用藥不如多運(yùn)動(dòng)

李添應(yīng)建議，鼻子不通時(shí)，病人可用0.9%的生理鹽水滴鼻或沖洗鼻黏膜，在此濃度下鼻黏膜的活動(dòng)狀態(tài)比較理想。病人可以自制鹽水滴鼻劑，在37℃溫水中滴入少許鹽，感覺(jué)微微有點(diǎn)咸即可。嬰兒一次滴一滴，切忌噴鼻，否則易因噴鼻力度控制不好而刺激鼻咽管，進(jìn)而導(dǎo)致中耳炎。

“預(yù)防過(guò)敏，常用藥不如多運(yùn)動(dòng)。”李添應(yīng)說(shuō)，相當(dāng)多的青少年患者平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)，他會(huì)建議孩子回家動(dòng)起來(lái)，每天不少于一小時(shí)。“堅(jiān)持跑步、游泳，可以改善過(guò)敏性鼻炎癥狀。”李添應(yīng)指出，下鼻甲是一個(gè)大血竇，血管豐富，運(yùn)動(dòng)后由于血液循環(huán)加快，改善鼻黏膜供血，患者就會(huì)覺(jué)得鼻子通暢不少。

他建議，最好能從三四月份開(kāi)始游泳，一直游到冬天，堅(jiān)持幾年效果就很明顯，或者可以經(jīng)常洗冷水浴，冷水、溫水交替洗，也有助于增強(qiáng)免疫力。